《中国临床药学杂志》
随着我国综合实力的提升，医疗行业也实现了较大进步。中药是祖国传统医学的重要组成部分，其药性温和，不良反应少，过去常被认为是无副作用、纯天然性的药物。目前，我院在应用临床药学方面近年来取得了非常显著的成果，但受到多种因素的影响，实际在开展临床药物中依然出现了部分服用中药不良反应的情况，严重影响了患者的身体健康。基于此，本文对临床药学的实际情况展开多角度研究，下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月～2019年1月在我院进行治疗的患者，共选择了2000例作为研究对象。将患者进行随机分组，分为两组，干预前和干预后，各1000例。其中，男423例，女577例，年龄19～75岁，平均（51.）岁。并选择了中药用药案患者1000例，男431例，女569例，年龄18～77岁，平均（50.）岁。比较两组患者的基础资料，组间比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 点评临床药师中药处方
在开具处方后，审核患者的用药剂量和用药配伍，对不合理的地方及时进行改正，对处方第一时间进行调整。
1.2.2 实施个体化用药指导
对于患者的用药要由临床医师进行指导，比如：用药期间需要注意的事项、服用方法、煎煮方法和功效等，使患者的用药依从性得到提高。并且，对于老幼、孕妇等人士的用药情况密切进行观察，如果出现不良反应及时采取妥善措施进行处理。
1.2.3 加强与临床医师的交流
临床药师要与临床医师建立良好的合作关系，并加强沟通交流，使临床医师的中药用药知识有更加全面的了解。如果处方中出现不合理用药的情况，临床医师就可以及时发现存在的问题，并第一时间进行调整，使患者的用药安全性得到提升。
1.2.4 提供药学咨询服务
医院要建立专门的药学咨询服务，由临床药师轮流坐岗。患者如果存在疑问就可以及时向临床药物咨询，使中药不合理使用率得到明显降低。并且，患者在咨询用药事项后，临床医师要对患者用药后的感受有充分的了解，从患者的主诉中发现问题，尽可能降低患者发生药物不良反应的情况。
1.3 评价指标
比较实施临床药物干预前后发生的不良反应本。
2 结 果
2.1 应用临床药学干预前后的中药不良反应发生率比较
应用临床药学干预前不良反应发生率为0.036%，显著高于临床医学干预后的0.015%，两组比较存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 发生中药不良反应使用中药剂型的分布情况
本研究结果显示，临床药学干预前，36例发生中药不良反应患者中，使用中药剂型的分布情况为：注射剂18例（50.0%）、片剂7例（19.4%）、丸剂8例（22.2%）、胶囊剂1例（2.8%）、乳剂1例（2.8%）、凝胶剂1例（2.8%）、其他1（2.8%），临床医学干预后，15例发生中药不良反应患者中，使用中药剂型的分布情况为：注射剂7例（46.7%）、片剂2例（13.3%）、丸剂4例（26.7%）、胶囊剂2例（13.3%）、乳剂0例（0%）、凝胶剂0例（0%）、其他0（0%）。从上述数据就可以发现，相比较应用其他剂型的患者来说，应用中药注射剂后出现的不良反应患者明显要搞，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实施临床药学干预之后，发生的不良反应情况有明显降低。
2.3 发生中药不良反应患者给药途径
本次研究结果证明，相比较其他给药途径患者来说，实施静脉滴注给药途径的患者比例明显要高。采取妥善的临床药物干预之后，发生的不良反应例数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 发生中药不良反应患者的给药途径情况[n（%）]注：静脉滴注给药所占比例与其他给药途径比较*P＜0.05给药途径 临床医药干预前（n=36） 临床医学干预后（n=15）静脉滴注 23（63.8） 9（60.0）口服用药 9（25.0） 5（33.3）外用 4（11.2） 1（6.7）
3 讨 论
中药是我国先人的在长期的发展中逐渐积累下来的宝贵遗产。其在使用中，不良反应发生率比西药低，因此也受到患者的喜爱。但有相关临床数据调查显示，目前在开展临床治疗的过程中，中药引发的不良反应呈现持续上升的情况。在发生的这些中药不良反应中，与临床工作的显著相关性有非常密切的联系，而通过临床药物干预手段，能够有效降低发生的中药不良反应情况。为降低中药治疗患者药物不良反应的发生率，应开展处方审查、个体化用药指导、加强与临床医生的沟通、提供药学服务等临床药学干预。结果表明，临床药物干预后中药不良反应发生率明显低于干预前。