“药学服务”一词在20世纪70年代就已经出现[1]，其理念源自“为药物使用负责（drug-use control）”的思想，以区别于之前单纯的药品调配工作。

临床药学（Clinical pharmacy）起源于美国，在20世纪50年代就开始萌生临床药学教育，Donald Francke在1957年初次提出将“临床药学专业”设置在高等学校Pharm.D课程教育中，学制6年，毕业后为患者直接提供合理应用药物的服务，参与临床药物治疗。社区药房提供传染病点护理测试、生命体征测量和患者用药管理等药学服务。随着人口的增长及老龄化，社会对医疗保健服务的需求逐渐增加，美国药学服务人员出现短缺。

在我国，临床药学服务开始进行的时间为20世纪60年代，汪国芬、张楠森等药师在1964年全国药剂学研究工作经验交流会上首次将在国内医院开展“临床药学”工作的建议提出。（1）药学服务体系不够完善。药学服务这一概念引入我国的时间相对较晚，目前我们药学服务的研究还处于初级阶段，大众对药学服务的认识还不够。（2）药师没有抓住“服务”二字，服务内容和质量并不完善。（3）药学服务人才匮乏，知识更新不够。目前国内药学服务人才供不应求[2，3]。

国内外都很重视本专业的发展，其本身在医学中起到不可替代的作用，人才十分短缺，为了更好培养本专业人才，笔者从本校现状进行剖析，探索新思路。

一、存在的问题

在我国，临床药学专业是一门年轻的专业，只有30多年的开办历史，难免存在一些问题，归纳起来，主要有以下几方面。

1.人才培养方案不够完善。本科临床药学专业学制5年，4年的理论课加上1年的实践学习。课程设置由化学类、生物学类、临床医学类、药学类课程构成，课程设置上偏重不够清楚。毕业实习由药学部门实习和临床实习两部分组成，这两部分实习只规定了实习时间、实习内容与实习要求，缺乏对临床药学服务工作能力的考核规定，毕业论文的评定标准尚未成熟。

2.师资队伍专业背景、知识结构不理想。师资队伍中，从事过临床药学服务工作的人很少，缺乏经验丰富的专科化临床药师型教师。《临床药物治疗学》课程是由药理学教师授课，教学内容简单，课时相对较少。绝大多数教师是临床医学、中药学、药学专业背景，懂医不懂药或者懂药不懂医，对临床药学专业了解不多，缺乏为临床药学专业学生上课的经验。

3.缺乏高水平的实习教学指导教师。由于临床药学专业的培养目标是培养“具备临床药学基础知识、基本理论和基本技能，具有创新思维，能够从事以合理用药为核心的药学服务工作的专门人才”。要求毕业生医药兼通，懂医精药。因此，后期实习由药学部门实习和临床实习两部分组成。按照培养计划，在药学部门实习时进行毕业设计（论文）的实习。由于临床药学是新办专业，实习医院教师没有带教经验，指导毕业设计（论文）存在明显的短板。实习单位尚无专门的临床药学教学机构，实习管理部门对临床药学专业学生的实习也缺乏有效的指导和统筹，造成毕业设计（论文）实习效果不好，毕业论文质量不高，等等情况。

4.课程建设比较薄弱。在临床药学专业的必修课中，药物化学、药剂学、药理学、临床药理学、临床药代动力学、临床药物治疗学、药事管理学等专业核心课程中，没有校级、国家级精品课程和精品资源共享课程，尚未建成在线开放课程。在课程整合方面，做的工作不多。因此，课程建设总体比较薄弱。选修课的数量也偏少，学生选课的空间太小。

5.教学研究与改革做得不够，教改成效不明显。教改项目数量不多，尤其是高级别的教改项目偏少。

6.教师对形成性评价内涵、意义理解不够，认识水平有待提高。形成性评价的目的是激励学生学习，帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感，增强自信心，培养其合作精神。但是，有的教师对形成性评价内涵、意义理解不够，觉得是个负担，使得学生由“要我学”转变为“我要学”的效果不明显。

7.教学的基层组织不健全。专业建设、师资队伍建设、课程建设、实验室建设、教学研究与改革、科学研究等工作都必须以教研室为依托，教研室在保证教学质量，培养合格人才中发挥着至关重要的作用。

8.广泛利益方参与不够。在各项规章制度、政策措施和教育教学改革与发展的重要事项决策中，广泛利益方参与的程度还不够，学校与广泛利益方的沟通、协调还需要进一步加强。

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