中国临床药学杂志

临床药物治疗学教学改革的探索与实践 

来源:中国临床药学杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-04-25

临床药物治疗学(Pharmacotherapeutics)是一门在临床药学本科生培养中占据重要地位的专业课程,在培养具有临床药学服务能力的临床药学本科毕业生中发挥着重要作用[1]。徐州医科大学临床药学本科专业自2016年开设临床药物治疗学课程以来,承担此门课程教学的临床药学教研室积极的立足教学实际,深入分析教学工作中存在的问题,不断探索并实践贴合实际的教学方法以及教学模式,逐步形成了在教学内容上以教材为基础,临床诊疗指南为补充,教学方法上以基本理论知识+案例教学+临床见习相结合的教学模式,取得了较好的教学效果,受到了学生的欢迎。

1 结合实际情况,优化教学内容

徐州医科大学临床药学专业临床药物治疗学课程教学采用的教材为人民卫生出版社出版的《临床药学治疗学各论》,教材内容主要包括了疾病基础、治疗原则、治疗药物和药学监护等内容。但在实际教学过程中,笔者发现严格按照《临床药学治疗学各论》进行教学存在以下问题:(1)教学内容与临床药学专业此前已开设课程《临床药理学》《临床药学理论与实践》《内科学》之间存在大量交叉重合,讲授的内容重点不突出。每门课程的教学内容和教学目的不一样,如果不加以区分,很可能将学生往已经学过的知识上面引导,使学生不能掌握真正需要学习的重点[2]。而笔者通过对学生的问卷调查显示,学生亦普遍反映课堂讲授内容多,不能较快掌握该学科的精髓,这也进一步佐证笔者之前所发现的问题。(2)若按照教材内容进行讲授,在现有的临床药物治疗学的学时时长下,远不能全部教授完教材里面的内容。(3)教材中的内容和临床最新的诊疗指南有时会存在不一致情况,而在临床实际工作中,无论是临床医生还是临床药师多数是参考临床诊疗指南开展临床诊疗、药学监护等工作。鉴于以上问题的存在,为了使授课内容重点更加明确、更加贴合临床实际情况,保障在现有的临床药物治疗学教学时长的基础上顺利完成教学任务。笔者提出了以教材为基础,以临床诊疗指南为补充的教学内容优化计划。计划的具体实施步骤如下:首先,确定教学模块。将临床药物治疗学教材中所涉及的教学内容与临床药学本科生此前已开设相关课程的教学内容进行比较,若此前开设课程中已做介绍且并不是临床药物治疗学教学重点内容,则将此部分内容予以酌情删减。最终确定了以疾病的药物治疗原则、制定并分析药物治疗方案、制定并实施药学监护计划作为临床药物治疗学教学的主要模块。其次,确定教学的主要内容。结合目前参与教学的教师配置并结合对学生的问卷调查结果,确立了以慢性病及临床常见病的药物治疗为教学主要内容,对于罕见病等药物治疗因课程教学时长的限制则不做具体教学要求。再次,组织授课教师收集整理教学内容中涉及的相关疾病国内外最新的权威临床诊疗指南,并将指南内容与教材相对比,若出现教材中关于疾病的药物治疗与临床诊疗指南不一致的情况,尽量以最新的临床诊疗指南为准。最后,组织授课教师集体备课。每位授课教师将已确定的讲授内容进行汇报,经过充分的讨论,确定最终授课的重点内容。通过以上教学内容优化计划的实施,使教学重点更加明确化,使授课教师明确了教学重点,也使学生对于临床药物治疗学的学习有了更加直观的认识,进而确保教学质量的均一化。

2 在教学过程中引入案例教学

实际教学过程中,我们发现若在课堂上单纯教授临床药物治疗学的相关理论知识,不仅课堂内容较为单一、乏味,而且学生学习积极性较低,进而导致教学效果差。为解决以上问题,笔者在部分理论课的授课过程中,尝试着将理论知识与临床实际案例相结合进行教学,发现在课堂教学过程中学生学习积极性明显提高,与教师的互动明显增加,教学效果明显提升。因此为更好实现课程的教学目的,笔者在临床药物治疗学所有的理论课程教学过程中引入案例教学。

案例教学法是20世纪80年代开始应用于我国医学教育中的一种教学方法,现已被广泛应用于我国高校的教育教学过程中[3]。案例教学的实施不仅能够提高学生学习的学习效果,还能够提高授课教师的教学水平[4-7]。结合临床药物治疗学教学实际情况以及案例教学的特点笔者确定了案例教学的实施步骤:教师在理论课授课结束后根据教学目的提出有针对性的药物治疗问题→教师展示与理论课授课内容相贴合的案例→将学生分组后进行讨论→各小组汇报讨论结果→授课教师点评总结。案例教学的实施,使学生对临床药物治疗学的学习兴趣和热情以及对疾病的药物治疗方案的认识及掌握均得到较大程度的提升,同时授课教师在进行理论课授课前需要花费比之前更多的精力进行备课,从而在一定程度上提高了教师的授课水平。

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