WOSCI沃斯编辑:随着我国公立医院药品零加成的改革不断深入，临床药学领域已然成为了医院药学的主要发展方向。近年来，医院临床药学发展迅猛，其核心目的是保证患者合理用药、提高临床药物治疗水平等为患者提供优质的药学服务，促使医院药学从以往的以“药品”为中心转变成为以“患者”为中心[1]。为使我国临床药学健康持续发展，临床药师的队伍不断壮大，故不断完善临床药学教学模式，培养优秀的临床药学人才十分重要。

　　药学方向技术人员在评副高职称时，论文是重要的条件，然而很多作者对于药学副高职称论文发表注意事项了解的不太清楚，比如要发几篇论文，论文如何发表，投稿到什么级别上，其实每个地区对于药学副高职称评定论文要求都是不同的，但是无论数量多少，质量高低，都需要作者在正规的学术刊物公开发表专业学术论文，想了解详情的可以咨询我们的编辑老师。

　　广西医科大学第二附属医院作为医学院校的附属医院，承担着广西医科大学临床药学专业本科生的医院实践教学工作。现阶段临床药学实践教学的主要内容有：(1)住院部参与临床医师查房;(2)参与临床医师药物治疗方案制定;(3)监测住院病人药物不良反应;(4)治疗药物血药浓度监测;(5)对患者进行用药教育;(6)根据住院患者病情规范书写药历;(7)进行病例讨论分析;(8)医生不合理医嘱点评等。在教学过程中发现，根据国家现阶段临床药学发展模式，临床药学教学实践大部分时间停留在住院病房，临床药师基本能够与住院医生、护士组成一个团队为住院病人提供优质的诊疗服务，已形成了一个系统教学模式，而涉及综合门诊临床药学服务、实践还很缺乏，部分医院已开展门诊临床药师工作[2-4]，但还处于摸索阶段，门诊教学模式还未成熟。笔者立足于医院门诊工作实际，从临床药学专业本科生综合门诊实践教学的内容安排方面进行阐述，为学校本专业实习及人才的培养提供参考。

　　1 综合门诊临床药师角色定位

　　综合门诊是一个提供持续健康监护的地方，为难治性慢性疾病如高血压、糖尿病、老年痴呆等提供长期诊疗服务。随着医院门诊处方药数量的不断攀升，相应需要临床药师干预的治疗相关问题发生频率也会随之增加[5]。目前，医院临床药师与住院部工作相比门诊拓展的领域还不够，主要还从事包括药品的调配及发放、简单的药物咨询工作，在门诊的角色定位还不清晰。临床药师适当参与药品调配及发放工作，仅是为了熟悉医院当前药物种类，而临床药师主要职责应包括：判定和评估药物治疗效果、制定和应用监护方案、持续评价和用药监测[6]，这对于提升患者合理用药水平及减少药物不良反应、降低患者治疗费用等有着不可忽视的作用[7]。综合门诊临床药师应与住院部临床药师一样应直接监护患者，与门诊临床医师、护士共同为门诊患者提供医疗服务。门诊患者不同于住院病人，一般就诊后就会立即离开医院，跟踪监护难度大，故根据门诊这一特点临床药师在门诊的主要工作应包括：(1)整理门诊患者用药史及病史，为医师诊疗提供参考，节约医师接诊时间;(2)及时为医师提供最新药物信息，协助医师调整或制定给药方案，优化药物治疗效果;(3)用药教育，帮助患者了解自己服用的药物，正确认识药物不良反应，提高患者用药依从性;(4)定期做好患者随访，评估给药方案疗效，密切监测药物不良反应，及时纠正患者用药错误;(5)门诊处方审核及点评，及时提醒干预医师相关用药问题，避免患者离开医院后酿成医疗事故等。在综合门诊，临床药师有着多元化的实践内容，学员实践过程中应该找到自身角色定位，直接与患者充分交流建立持续的信任关系，使其能在慢性疾病的长期管理中优化治疗效果。

　　2 综合门诊临床药学教学主要内容

　　2.1 明确门诊实践学习目标，提升临床专业技能

　　临床药学学员到达综合门诊后，带教老师首先应充分明确该领域需达到的学习目标、内容及要求，主要应包括：(1)能够熟悉医院门诊各科室医师工作流程并且能与医护患进行适宜的沟通交流，为今后药学实践打下基础;(2)学会阅读理解门诊各专业科室医疗文书，如药物处方、相关检验检查报告单，掌握处方点评方法(3)掌握科室常用药物种类，学会制订药物治疗管理计划，对重点患者能够实施用药教育;(4)熟悉专业科室主要病种及药物治疗相关指南，通过查找文献资料能够对就诊患者药物治疗的有效性、安全性及适用性进行评估，为医师提供最新药物治疗信息，协助医师优化药物治疗方案(5)需建立经典病例分析、药品不良反应/事件分析、和药物治疗总结报告，并完成药品不良反应监测记录、评价等。带教老师需根据学习目标分配好实践学习时间，制订好培训计划。在学员进入门诊科室前，为提高其综合素质及临床专业技能，能够尽快与医护建立共同的医学语言，应组织学员参加医院临床药学部门内专业技能培训并集中安排理论学习。临床专业技能培训主要是：与医患交流与沟通技巧，学习门诊各科室常见疾病的诊断学基础、常规诊疗，熟悉经典病种基本体征症状，以及掌握病原微生物检测、胸部 CT 等相关项目检验检查的临床意义，建立一定的临床思维。集中安排学员进行理论学习的主要内容需包括：诊断学基础、文献检索、抗菌药物、临床药物治疗相关知识等，提升学员的专业理论知识。学员临床实践前的培训和学习，能够让他们更快地融入到临床中并发挥作用。

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