临床药物咨询J~,-1答10 jrlU]．交口何选择抗淋病药物?哈尔滨医科大学叶属第一医院药下部()王美村董秀兰范坝七手三华淋病是奈瑟氏淋球菌引起的性传播疾病，是性病中最常见的一种。为了有效地治疗耐青霉素淋球菌，主要有三个冶疗方案：(])大剂量青霉素治疗；(2)联合应用抗淋球菌药物；r3)选用敏感药物，如壮观霉素、头孢三嗪等。抗淋球菌药物具体临床选择如下：生殖器感染青霉素敏感株：首选青霉素类、四环素，次选红霉素、壮观霉素：生殖器感染青霉素耐药株：首选壮观霉素，次选头孢三嗪、头孢西丁，三选SMZco对关节炎—皮炎综合征：首选青霉素类，次选四环素。2．三羟甲基氨基甲烷(THAM)在治疗酸中毒时有什么优点?三羟甲基氨基甲烷又称缓血酸铵．是一种有机胺类缓冲剂，呈高度碱性(pH为10．4)，因其不含纳，故适用彳：限制钠撮入的病人。在临床上主要用于治疗酸中毒，特别是用于治疗细胞内酸中毒，本品除了能与二氧化碳结合、降低二氧化碳张力外，还能生成重碳酸盐，增加缓冲喊，即使细胞换氧不足，也同佯发挥冶疗作用，因此，不，Z能治疗代谢性酸中毒，也适用于治疗呼吸性酸中毒。3．辅酶A、ATP对肝炎有效吗?辅酶A和ATP(三磷酸腺苷)为参与机体代谢过程的重要成份，是一种辅酶，能改善饥体代谢，尤其对糖、脂肪、蛋白质的代谢有重要的影响，并能供拾能量，但对肝炎无特殊疗效。有重症月·F炎、肝昏迷病例，为了改善人体一般状况，增加一些能量，可以立用；对一般急、慢性肝炎，临床上至今未证实有何效果，故辅酶A、ATP不能作为治疗肝炎的特效药。4．左旋多巴与VB6配伍是否合理?左旋多巴通过血脑屏障进入脑组织，在多三脱竣酶的作羽下形成多巴胺，增加脑组织多巴胺含量，改善帕金森氏中国药房1991年第2卷第l期病的症状：VB‘在体内氧化毗哆醛，构成多巴睨梭酸的辅酶，增加外周多巴脱羧酶活性，便多巴在进入脑组织之前转化为多巴胺。不能通过血脑屏障，使进入脑组织的多巴胺量减少，因而药效降低。故不合理，5‘氯丙嗪与安坦同时服用是否可减轻氯丙嗪的作用及不良反应?氯丙嗪与安坦均具有抗胆碱药埋作用，合并用药言能加强抗胆碱作用，如：口千、乏力、瞌睡、心率加快、观物模糊、尿潴留及便秘等，能加重氯丙嗪的不良反应，使容量血管扩张，易引起体位性低血压及昏厥，引起阻塞性黄疸、皮疹、剥脱性皮炎及晶体混浊等。一般不直合并用药．但习长期应甲氯丙嗪，出现锥体外系反应时，可用安坦对抗，疗效降低，6．脑外科手术并发心绞痛患者能否用硝酸甘油?不能用硝酸甘油、硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，扩张周围血管，易造成术中出血刁；上。硝酸甘油是在心绞痛发作寸舌下含服1片，约!一5分钟发挥作用，维持30分钟。脑科手木。全麻、不能舌下含．维持时间太短：建议用心得安，无上述缺点；心得安阻断心叽的、受体。减慢心串，抑制心肌收缩大与房室传导，循环血宛量减少，心肌耗氧量降低，达到预期的效果：7．庆大霉素能代替青霉素吗?庆大霉累货源充足，价格便宜，土射方便，不做过敏试验。常发生用庆大霉素代替青霉素用，这是错误的，两者有明显的差异：庆大霉素主要对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌抗菌作用强，用于肠道感染、泌尿系感染。对链球菌引起的上呼吸道感染，如咽炎．扁桃体炎、急性支ii管炎及肺炎等常用注射青霉素。将青霉素换成庆大霉素，就是误用：贻误治疗，更重要的是庆大霉素过量引起婴幼儿聋哑足当前一个严重问题，庖提醒临床医生，不要将庆大霉累代替青霉素用：8．2：／硫酸镁注射液为什么不用静脉注射：硫酸镁静你注射，能亘接提高血中镁．：f：度，有镇连、瞠静同时降低颐内压作用，临床多用于惊厥、子痫、尿毒症。破伤风相高血压晌病等、哥浓宦硫酸镁静咏注时，可发生呼吸咻瘪，非常危途，2：丫硫酸镁注射液-呻乏不宜泎降脉注射，一儿出现呼吸麻脾．可缓慢地静脉注入葡萄糖酸钙10毫升解救．目前有lo／、25丫的两种规恪．10丫的可供皮下、肌肉和静qd(注射，而：i／的亿哄肌肉注射(需静脉注射可将其稀释王6—10；；浓厦即可j，在静脉注射时，；要缓慢注入，每次不得超过三5号，6．速尿注射液与葡萄糖注射液混合为什么会出现沉淀?速尿义6畔呻：苯b1：酸．是弱酸．不涪于水，注射用的是制成弱酸强碱盐田于帕；床的、但遇到艺些酸仁制利就会产生分解反应，而析出弱酸的沉淀．葡萄憎注射液是偏酸性的，中国药典观宅七盯甽为3．!一5．i。刚来源不同的而萄糖注射沁做试验，得出的结果√；同-有的产生汽准，有的不产。1：沉淀。产生沉淀的不能用：故速尿注射液与其它注射澦混台盯．庐注意pH短贮安fL；：0．青霉素粉针的药粉为什么会粘在瓶壁上：粘瓶后还能用吗：青霉累粉讣刑的荮褂粘瓶表示药街干燥陧度不够或受硼，如：制§过程干燥刁；彻底，灌件fi车间湿喽大。封口不严，保存时间过久或保存不当。均可产生粘瓴现象。·因此，青霉素粉针规定有效期：在有效期内粘瓶，经检验证明．FFJ注射用水溶解后，颜色变黄，效价降低，此时不直再用，

上一篇：适应医院药学模式的转变努力开展临床药学工作
下一篇：没有了